Voici un guide clair pour choisir ses prothèses mammaires — utile avant une consultation avec un chirurgien FMH en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique. Il ne remplace pas un avis médical personnalisé.

Comment choisir ses prothèses mammaires

1) Définir votre objectif (naturel vs. « push-up »)

Look naturel et durable : volume proportionné à votre thorax, décolleté doux, transitions progressives.
Décolleté marqué / « haut perché » : volume un peu plus généreux, profil plus projeté, travail du pôle supérieur.
Symétrisation / post-grossesse / reconstruction : la stratégie vise d’abord l’équilibre des volumes et des tissus.

Astuce : apportez 3–5 photos de résultats que vous aimez (et 1–2 que vous n’aimez pas) pour cadrer l’esthétique.

2) Remplissage : silicone cohésif vs. sérum physiologique

Silicone (gel cohésif) : toucher très naturel, plissements (« rippling ») moins visibles, large choix de fermetés (cohésivité). C’est l’option la plus fréquente en Europe/Suisse.
Sérum physiologique : possibilité d’ajuster le volume au bloc, mais toucher et ondulations parfois plus perceptibles chez les patientes très minces.

3) Forme : rondes vs. anatomiques (goutte)

Rondes : polyvalentes, donnent un joli galbe du haut du sein selon le profil choisi ; pas de risque de rotation.
Anatomiques : décolleté plus doux et pôle inférieur plus rempli ; risque de rotation (rare mais spécifique), donc indication au cas par cas.

4) Profil et projection

Le profil (bas, modéré, élevé, extra-élevé) détermine la projection du sein par rapport à sa base.

Buste étroit → base plus petite et profil plus projeté.
Buste large → base plus large et profil plus modéré.
Objectif : rester proportionnée à vos mensurations (diamètre thoracique, épaisseur des tissus, largeur du sein).

5) Volume : comment l’estimer intelligemment

Plutôt que « combien de cc », raisonnez en résultat visuel. Le chirurgien mesure :

largeur de base du sein,
élasticité cutanée et épaisseur glandulaire,
hauteur du thorax et position du mamelon.
Des essayages avec sizers au cabinet et/ou une simulation 3D aident à valider le rendu habillée/déshabillée.

6) Texture de l’enveloppe

Lisse : aujourd’hui souvent privilégiée ; mobilité plus naturelle, massage tissulaire plus libre.
Micro-/nano-texturée : peut améliorer la stabilité dans certaines anatomies ; choix au cas par cas.
Le chirurgien expliquera aussi la littérature sur les risques très rares (p. ex. BIA-ALCL) et les mesures de réduction des risques (choix de surface, technique opératoire, suivi).

7) Plan de pose

Sous-glandulaire : récupération rapide, bon galbe ; nécessite un tissu glandulaire suffisant pour masquer les bords.
Dual-plane (partie sous-musculaire) : le plus courant ; transition plus douce en haut, camouflage des contours chez les patientes minces.
Sous-musculaire total : indications plus spécifiques (reconstruction, très faible couverture tissulaire).
Le choix dépend de l’épaisseur de vos tissus, de votre sport (impact/force), et du look recherché.

8) Voie d’abord (cicatrice)

Sous-mammaire (dans le sillon) : contrôle optimal, cicatrice discrète dans le pli.
Péri-aréolaire : à discuter selon la taille/teinte de l’aréole et le risque de baisse de sensibilité.
Axillaire : cicatrice cachée sous l’aisselle ; technique plus sélective.
La qualité de cicatrisation dépend aussi de votre peau et des soins post-opératoires.

9) Marques, certificats, garanties

En Suisse, privilégiez des implants portant le marquage CE et conformes aux exigences Swissmedic. Demandez :

carte d’implant (référence, lot, volume),
notice d’entretien, conditions de garantie du fabricant (coque, rupture),
protocole opératoire (type/volume/plan de pose).

10) Ce qu’on vérifie au consentement éclairé

Risques et complications : hématome, infection, coque capsulaire, malposition, ondulations, modifications de sensibilité, nécessité de ré-intervention à long terme.
Impact sur imagerie : échographie/mammographie/IRM restent possibles, avec techniques adaptées.
Grossesse/allaitement : souvent compatibles ; planifier le timing avec votre projet de maternité.
Mode de vie : sport de contact, musculation pectorale, tabac (cicatrisation), stabilité pondérale.

11) Récupération (repères généraux)

Douleurs gérables les premiers jours, contention (brassière) 4–6 semaines.
Reprise du travail sédentaire en quelques jours ; sport progressif (selon plan de pose) après feu vert médical.
Suivi régulier la 1re année, puis périodique. Prévenez le chirurgien en cas de changement de forme, douleur ou baisse de sensibilité persistante.

12) Check-list pour arriver prête en consultation

Vos mensurations et tailles de soutien-gorge qui vous vont bien.
3–5 photos-objectifs réalistes pour votre morphologie.
Antécédents médicaux, chirurgicaux, tabac, traitements (y compris hormones).
Projets (perte de poids, grossesse), type de sport, contraintes pro (port de charge).
Questions sur cicatrices, sensibilité, allaitement, garantie, suivi.

Contacts — Clinique Tobalem

Genève : Place du Port 1, 1204 Genève — Tél. +41 22 310 28 15 — info.ge@tobalem.com — Site : tobalem.com. (tobalem.com)
Zürich : Seefeldstrasse 214, 8008 Zürich (x Med-Hub Hirslanden Seefeld) — Tél. +41 44 310 28 15 — info.zh@tobalem.com. (tobalem.com)

Conseil : prenez rendez-vous pour un examen clinique et des essayages avec sizers ; c’est la meilleure façon d’affiner volume, profil et plan de pose pour votre anatomie.